Советы ресурса "Семейный доктор" для людей, инфицированных вирусным гепатитом С и их родственников. Большинство этих советов и ответов на вопросы подходит также и для людей, инфицированных другими вирусными гепатитами. Вся первичная информация для людей с гепатитом С представлена в виде вопросов и ответов. Ниже приведен перевод соответствующего раздела сайта "Семейный доктор"
Что такое гепатит?
Гепатит это воспаление печени.
Гепатит может быть вызван многими причинами. Гепатит могут вызывать отсутствие кровоснабжения печени, яды, аутоиммунные заболевания, повреждения печени и прием некоторых лекарств. Однако наиболее часто гепатит вызывается вирусами.
Существуют два основных вида гепатита: острый гепатит и хронический гепатит.
Когда у человека гепатит, печень может очень быстро воспалиться. Это называется "острый гепатит". Если у вас острый гепатит, вы можете испытывать тошноту, рвоту, лихорадку и боли. Или, возможно, не будете иметь каких-либо симптомов.
У большинства людей острое воспаление проходит в течение нескольких дней или нескольких недель. Иногда, однако, воспаление не исчезает. Когда воспаление не исчезает, то налицо - "хронический гепатит".
Как гепатит влияет на печень?
Печень устраняет отходы в вашей крови. Когда печень воспалена, она не устраняет отходы из крови достаточно хорошо.
Когда печень не работает правильно, один из побочных продуктов в крови, называемый билирубин, начинает накапливаться в крови и тканях. Избыточное количество билирубина красит кожу человека с гепатитом в желто-оранжевый цвет. Это называется "желтуха".
Билирубин и другие побочные продукты в крови также могут вызывать зуд, тошноту, лихорадку и боль.
Что такое гепатит С?
Существует три основных вируса, вызывающих гепатит. Каждый вирус гепатита называется соответствующей буквой алфавита: гепатит А, гепатит В и гепатит С.
Гепатит С, как правило, распространяются через контакты с кровью и препаратами крови, такими как использованные иглы или переливание крови.
Большинство людей не чувствуют себя больными, когда они впервые инфицированы гепатитом С. Вместо этого вирус остается в печени, и является причиной хронического воспаления печени.
Большинство людей, инфицированных гепатитом С, не имеют каких-либо симптомов в течение многих лет. Однако, гепатит С продолжает оставаться в качестве хронической болезни (болезнь не исчезает).
Если у Вас есть гепатит С, Вы нуждаетесь во внимательном наблюдении врача, поскольку гепатит С может привести к таким заболеваниям печени, как цирроз печени и рак печени.
Я никогда не использовал (а) наркотиков и грязных игл.
Каким образом я получил (а) гепатит С?
Гепатит С, как правило, распространяются через прямой контакт с кровью человека, который имеет болезнь.
Часто, однако, причина гепатита С так и не может быть найдена:
Обмен лезвиями или зубными щетками может быть причиной передачи вируса гепатита С.
Гепатит С может быть передан через иглы, используемые для нанесения татуировки или пирсинг.
Гепатит С может даже передаваться от матери к ее ребеноку.
Этот вирус может передаваться через половые контакты, но это редкое явление.
Все эти способы передачи гепатита С происходят нечасто, но они случаются.
Могу ли я передать гепатит С кому-то еще?
Да, насколько мы знаем, если у Вас есть гепатит С, вы всегда можете передать его кому-то другому.
Если у Вас есть гепатит С, Вы не можете быть донором крови.
Вы должны избегать совместного использования таких личных вещей, как лезвия и зубные щетки. Всегда используйте презерватив, когда Вы имеете половые контакты. Если у Вас есть гепатит С, Ваши секс-партнеры должны быть проверены, а нет ли и у них гепатита С.
Поговорите со своим врачом, если Вы хотите иметь детей. Вирус гепатита С не передается с легкостью при сексуальном контакте или от матери к ее нерожденному ребенку. Если Вы хотите иметь ребенка, не допускайте половых контактов во время менструального цикла, так как вирус гепатита С распространяется легче в менструальной крови.
Как я должен (на) позаботиться о себе, если у меня гепатит С?
Вы должны питаться здоровой пищей. Диетолог может помочь Вам спланировать такой рацион питания, который является более здоровым и практичным.
Поговорите с Вашим врачом по поводу препаратов, которые Вы принимаете, в том числе - безрецептурных препаратов. Многие лекарства, в том числе - ацетаминофен (Tylenol), разлагаются печенью и могут увеличить скорость разрушения печени.
Очень важно, что Вы употребляли только минимальное количество алкоголя.
Есть ли вакцина от гепатита С?
Нет, не для гепатита С. Есть вакцины против гепатита А и гепатита В.
Если у Вас гепатит С, Ваш врач, возможно, захочет чтобы Вы привились против гепатита В (и, возможно, против гепатита А), если Вы не уже не встретились ранее с этими вирусами.
Если у Вас есть гепатит С, Вы с большей вероятностью заразитесь гепатитом А или гепатитом В, что приведет к ещё большему ущербу для Вашей печени.
Есть ли лечение гепатита С?
Хорошие здоровые привычки имеют важное значение для людей, инфицированных вирусным гепатитом С, особенно - привычка избегать алкоголя и других средств и лекарственных препаратов, которые могут нанести ущерб печени.
Несмотря на то, что еще нет доказанно эффективного лечения гепатита С, некоторые люди получают преимущества от медикаментозного лечения.
Вы должны обсудить лечение с врачом, если у Вас есть гепатит С.
К стандартным лекарственным средствам от гепатита С относятся следующие:
- пегилированный интерферон альфа-2b (марка: PEG-Intron)
- пегилированный интерферон альфа-2a (марка: Pegasys)
Эти лекарственные средства применяются в виде еженедельных уколов.
Вам также может быть нужно или нет использовать дополнение в виде таблеток рибавирина (некоторые торговые марки: Copegus, Rebetol, Virazole).
К прочим лекарственным средствам для лечения гепатита С относятся следующие:
- интерферон альфа-2a (марка: Roferon-A)
- интерферон альфа-2b (марка: Интрон А)
- интерферон альфакон-1 (alfacon-1) (марка: Infergen)
- интерферон альфа-2b плюс рибавирин (марка: Rebetron)
Эти лекарственные средства применяются в виде уколов ежедневно, через день или три раза в неделю, в течение нескольких месяцев или дольше.
Продолжительность лечения зависит от того, насколько тяжелой является инфекция.
Аккуратное следование советам Вашего врача и Вашему плану лечения позволит снизить риск дальнейшего повреждения печени.
Что я должен знать об интерфероне?
Прежде чем приступить к интерферонотерапии, необходимо узнать степень повреждения Вашей печени. Молодые пациенты с легкими повреждениями печени и меньшим количеством частиц вируса в печени лучше реагируют на интерферон.
Интерферон является дорогостоящим лекарственным средством.
Нужно ли принимать интерферон?
Выбор за Вами и Вашим лечащим врачом.
Некоторые люди с гепатитом С и не имеют каких-либо симптомов. Они имеют лишь небольшое воспаление печени. Если у Вас есть гепатит С, но отсутствуют симптомы, Ваш врач захочет внимательно понаблюдать за Вами. Это делается путем проверки Вашей крови, по крайней мере, один раз в год, или, возможно, три раза в год.
Ваш врач будет проверять уровень двух ферментов Вашей печени. Ваш врач может решить дать Вам лекарство от гепатита С только в том случае, если количество этих ферментов достигнет определенного уровня.
Решение о применении интерферонотерапии может быть трудно сделать из-за побочных эффектов и ущерба, который интерферонотерапия причиняет. Ваш врач будет обращать внимание на тип вируса гепатита С и количество вируса гепатита С в организме. Ваше общее состояние здоровья и результаты Ваших анализов крови и биопсии печени также важно знать, прежде чем Ваш врач назначит лечение интерфероном.
Какие побочные эффекты у меня будут от комбинированной интерферонотерапии?
Побочные эффекты собственно интерферонотерапии могут включать в себя следующее:
Снижение веса
Проблемы со сном
Боли в груди
Тошнота / рвота
Лихорадка и боли
Крайняя усталость
Раздражительность
Депрессия
Побочные эффекты от компонента комбинированной интерферонотерапии, препарата рибавирин, могут включать в себя следующее:
Уменьшение количества красных кровяных клеток (анемия)
Сыпь / кожный зуд
Обострение сердечно-сосудистых болезней
Крайняя усталость
Побочные эффекты, как правило, сильнее всего действуют в течение первых нескольких недель лечения и становятся менее жесткими с течением времени. Если у Вас возникли проблемы, касающиеся побочных эффектов Ваших лекарств, обратитесь к врачу.
Врач может предложить пути для устранения некоторых побочных эффектов.
Если прием медикаментов для лечения гепатита С заставляет Вас чувствовать себя хуже, чем сама болезнь, может возникнуть соблазн, чтобы остановить лечение до его окончания. Однако, если Вы не предотвратите сильное повреждение печени в результате хронического воспаления от гепатита С, Вам будет гораздо хуже в долгосрочной перспективе.
Не перестанете принимать Ваши лекарства до тех пор, пока Ваш врач Вам не скажет это сделать.
Как я узнаю, что моё лечение от гепатита С работает?
Цель противовирусного лечения гепатита С заключается в том, чтобы уменьшить суммарное количество вируса гепатита С в крови до уровня, который не может быть обнаружен после 24 недель лечения.
Количество вируса в крови называется "вирусной нагрузкой".
В конце лечения Вашему врачу будет необходимо измерить вирусную нагрузку и узнать, насколько здорова Ваша печень. Врач может повторить многие из тех исследований, которые были сделаны, когда Вам впервые поставили диагноз "гепатит С".
Если Ваша кровь имеет так мало копий вируса гепатита С, что диагностический тест не может измерить их количество, вирусная нагрузка считается "неопределяемой".
Если она останется неопределяемой по крайней мере 6 месяцев после окончания лечения, это значит, что у Вас есть то, что называется "постоянный вирусологический ответ" (SVR).
Люди, которые имеют постоянный вирусологический ответ (SVR), имеют хороший шанс избежать серьезных проблем печени в будущем.
Если лечение не уменьшает Вашей вирусной нагрузки, или, если у Вас нет постоянного вирусологического ответа (SVR) после лечения, Ваш врач будет обсуждать с Вами другие варианты лечения. Например, если Вы начали лечиться только интерфероном, Вам, вероятно, будет предложена комбинированная интерферонотерапия "интерферон плюс рибавирин".
Даже в том случае, если лечение не удерживает Вас от активного заболевания печени, уменьшение Вашей вирусной нагрузки и борьба с хроническим воспалением печени может помочь Вам чувствовать себя лучше в течение более длительного времени.
Как я могу справиться со своими чувствами по поводу того, что у меня гепатит С?
Бороться с гепатитом С непросто.
Вы можете чувствовать грусть, страх или гнев, или Вы можете не верить, что у Вас эта болезнь. Эти чувства являются нормальными, но они не должны мешать Вам жить Вашей повседневной жизнью. Если чувства мешают, или, если они продолжаются длительное время, то Вы можете страдать от депрессии.
Люди с депрессией имеют большинство из следующих симптомов почти каждый день, весь день, в течение двух недель или более:
Грусть или частые слёзы (снижение настроения)
Потеря интереса к повседневной деятельности, которая может служить для развлечения
Изменения в аппетите и весе
Слишком много сна или возникновение проблем со сном
Вялость
Потеря энергии
Чувство собственной вины или бесполезности
Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
Мысли о смерти или самоубийствеа
Поговорите с врачом, если Вы заметили любой из этих симптомов. Ваш врач может помочь, рекомендовав "группу поддержки" или терапевта, и / или выпишет Вам лекарство.
|
