В августе 2007 в журнале «Вирусный гепатит» (Journal of Viral Hepatitis) P. Pradat и коллеги и сообщили о результатах исследования долгосрочных осложнений болезней печени у людей, которые либо спонтанно элиминировали вирус гепатита С (HCV) или достигли устойчивого ответа на противовирусное лечение.
В анализ включены 1 641 больных вирусным гепатитом С, которые были выбраны в восьми центрах в Европе в 1996-1997 годах и были повторно проанализированы через пять – семь лет.
В момент исследования почти у всех пациентов (93%), которые либо спонтанно элиминировали вирус гепатита С (HCV) или достигли устойчивого ответа на противовирусное лечение интерфероном, РНК-HCV оставался отрицательным, и, таким образом, они считались "вылеченными".
Среди участников, которые достигли устойчивого вирусологического ответа на противовирусное лечение гепатита С, только у 2.3% развились тяжелые осложнения болезни печени (декомпенсированный цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома или необходимость трансплантации печени) по сравнению с 31%, не ответивших на противовирусное лечение гепатита С.
Факторы, которые являлись предикторами декомпенсации цирроза: пожилой возраст на момент заражения вирусом гепатита С, мужской пол, генотип 1 вируса гепатита С, и «не ответ» на ранее произведенную попытку противовирусного лечения.
Кроме того, декомпенсации цирроза и гепатоцеллюлярная карцинома связаны с различными вариациями в области лейкоцитарного антигена генов (human leukocyte antigen genes), которые играют роль в иммунологическом ответе.
Вывод: Долгосрочные наблюдения за пациентами, инфицированными вирусом гепатита С (HCV), свидетельствуют, что вирусологический ответ сохраняется с течением времени, и связан с очень низкой частотой осложнений болезней печени
|
