При декомпенсированном циррозе печень полностью зарубцована и не может выполнять свои функции
Симптомы и осложнения при декомпенсированном циррозе:
У больных с декомпенсированным циррозом имеется целый ряд симптомов, таких как фатиг, истощение, потеря аппетита, тошнота, желтушность, потеря веса, боли в желудке, импотенция, синяки и кровотечения, и другие опасные для жизни состояния.
Поскольку печень не способна выполнять свои функции, развиваются серьезные осложнения:
• Сочетание таких факторов, как портальная гипертензия, низкий уровень альбумина и дисфункция почек, приводит к накоплению жидкости в организме. Различают асцит — накопление жидкости в брюшной полости и эдему – накопление жидкости в конечностях, особенно в ногах и ступнях.
• Кровотечения (коагулопатия) развивается из-за того, что печень не способна вырабатывать коагулянты. Кроме того, из-за увеличения селезенки падает число тромбоцитов – клеток, отвечающих за свертывание крови.
• По мере развития болезни происходит потеря массы и плотности костей.
• Селезенка, увеличенная из-за затрудненного оттока крови, вызванного портальной гипертензией, теряет способность хранить красные и белые кровяные клетки и тромбоциты.
• Затвердение печени, вызванное гибелью её клеток, ощущается при пальпации.
• Поврежденная печень не может регулировать производство и разрушение некоторых мужских и женских половых гормонов. У женщин это приводит к нарушению менструального цикла, а у мужчин – к гинекомастии (увеличение грудных желез).
• Нарушение психического состояния может быть результатом нескольких факторов. Например, токсические вещества, которые здоровой печенью обычно разрушаются, попадают в мозг. Симптомы энцефалопатии включают изменение личности, нарушение сна, замедленность движений, заторможенность, потерю ориентации, помрачение сознания и кому.
• Истощающий зуд (прурит) может быть результатом нарушения тока желчи, осложненного желтухой.
• При декомпенсированном циррозе ухудшение работы почек приводит к задержке жидкости в организме (асцит, эдема) и различным болезням почек.
• Декомпенсированный цирроз является фактором повышенного риска рака печени.
• При нарушении метаболизма протеинов в печени может возникнуть атрофия мускулов, что повышает вероятность переломов костей у больных циррозом.
• Рубцовая ткань затрудняет ток крови в печени и приводит к так называемой портальной гипертензии. Следствием портальной гипертензии являются асциты, спонтанные бактериальные перитониты, варикозные кровотечения и другие опасные для жизни осложнения.
• Спонтанный бактериальный перитонит развивается при попадании бактерий, обычно живущих в организме, в асцитную жидкость, что приводит к серьёзному заражению.
• Следствием портальной гипертензии является расширение и растяжение вен желудка, пищевода и прямой кишки. Развивается так называемый варикоз, который может привести к внутренним кровотечениям
Когда печень полностью разрушается и перестает выполнять свои функции, болезнь переходит в завершающую стадию. На этом этапе необходимо всеми возможными способами стараться избежать осложнений.
|
