Нижеследующий текст является переводом рекомендаций для инфицированных вирусным гепатитом. Рассмотрены вопросы жизни с гепатитом В, гепатитом С, и вообще – с хроническим гепатитом. Встречаются упоминания даже о гепатите А. Приведены рекомендации для туристов и людей с циррозом.
Жизнь с гепатитом, таким образом, рассмотрена достаточно широко. И, хотя текст написан для американцев, отчего и читать местами забавно, но, всё же, это полезные рекомендации ...
ТУРИЗМ и ГЕПАТИТ
Каждый год, по оценкам, 30 миллионов туристов посещают места, которые, как считается, имеют высокий риск заражения гепатитами А и В. Гепатиты А и В являются наиболее распространенными заболеваниями путешественников, поддающимися вакцинопрофилактике, которые затрагивают более чем 280 тысяч американцев. Очевидно, что многие тысячи путешественников недостаточно информированы о риске получить вирусный гепатит за пределами США
Хорошая новость состоит в том, что в настоящее время имеются комбинированные вакцины, которые безопасно и эффективно предотвращают эти потенциально смертельные заболевания. Новая вакцина позволяет сократить количество уколов, необходимых для защиты от этих болезней с пяти до всего лишь трех.
ЖИЗНЬ С ГЕПАТИТОМ С
Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса HCV при сдаче анализа крови в ходе обычного медицинского обследования или что попытке сдать кровь в качестве донора. Хотя позитивный результат на вирус HCV при тестировании не является хорошей новостью, это не конец, не смертный приговор.
Вот лишь некоторые важные вещи, которые следует запомнить:
Не волнуйтесь
У большинства людей HCV-инфекция не исчезнет, так что вам, вероятно, нужно научиться жить с ней. Думайте позитивно – многие люди живут от 20 до 40 лет с вирусом HCV и не становятся серьезно больны, и у них не развивается печеночной недостаточности.
Проводите регулярные медицинские осмотры и обследования
Врач, который знает о HCV, гастроэнтеролог или гепатолог, может идентифицировать проблемы, если они возникнут, и держать вас в курсе новых методов лечения.
Избегайте контакта с кровью
Вирус HCV-инфекции может быть передан через кровь. Закрывайте открытые порезы, и не делите ни с кем лезвий, зубных щеток, маникюрных инструментов, игл для татуировки, инструментов для пирсинга и остального, на чем, возможно, может остаться пусть даже самоге маленькое количество крови. Также будьте осторожны с менструальной кровью.
Защитите свою печень
Ваша печень уже подвергается негативному воздействию от вируса гепатита С. Исключите или резко ограничтьте употребление алкоголя. Алкоголь не следует принимать с какими-либо химическими препаратами, особенно содержащими ацетаминофен, найденный в Тайленоле, или с другими жаропонижающими средствани и средствами от головной боли. Это сочетание может привести к повреждению печени, которая итак уже пытается бороться с воздействием вируса гепатита С. Обсуждайте применение всех лекарственных препаратов с врачом. Даже некоторые более «продвинутые» и альтернативные лекарственные средства, например траволечение, могут нанести ущерб печени.
Заботьтесь о здоровье секс-партнеров
Хотя исследования показали, что риск передачи HCV-инфекции половым путем низок у длительно совместно проживающих моногамных пар, люди с новыми или несколькими сексуальными партнерами должны использовать латексные презервативы.
Информируйте потенциальных партнеров, что у вас есть вирус гепатита С.
Кроме того, уровень вирусных частиц в крови может существенно снижаться или поднимается в ответ на иммунносупресивное или иммуностимулирующее воздействие различных препаратов, которые могуть делать переносчиков HCV-инфекции более инфекционными в определенные периоды времени. Вирусная нагрузка увеличивается при применении некоторых лекарственных препаратов, таких, как кортикостероиды или циклоспорины. Люди с HCV-инфекцией, которые принимают эти лекарства должны обсудить необходимые меры предосторожности со своим врачом.
Будьте информированы
Будьте информированы о научных исследованиях, новой информации, о лечении гепатита С, чтобы вы могли принять оптимальные решения. Знайте о состоянии своего собственного здоровья и каковы ваши собственные возможные варианты выбора.
ЖИЗНЬ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ
Хронический гепатит может добавить в жизнь дополнительный стресс. Физические симптомы гепатита могут повысить эмоциональный ущерб, так что поиск путей для сведения к минимуму физических страданий, облегчения разочарования и осложнений, вызванных гепатитом, имеют решающее значение. Вот лучшие из рекомендаций:
Боритесь со стрессом
Помимо физических симптомов, хронический гепатит часто вызывает эмоциональный стресс. Важно, чтобы были люди, на поддержку которых Вы можете рассчитывать. Расскажите друзьям и близким о трудностях, с которыми вы сталкиваетесь, и то, что вам нужно от близких людей. Люди не умеют читать мысли, поэтому открытое обсуждение может помочь свести к минимуму проблемы и недоразумения.
Поддержка со стороны близких и друзей помогает справиться с последствиями болезни. Старайтесь не устанавливать необоснованные стандарты для себя или для кого-то еще.
Добейтесь взаимопонимания с Вашим врачом
Не забудьте рассказать своему врачу обо всех симптомах, с которыми Вы столкнулись. Они могут указывать на изменения в работе печени. Ваш врач может дать вам рекомендации или лекарства, которые могут помочь вам справиться с ситуацией.
Между визитами к врачу запишите вопросы или симптомы, которые у Вас есть или появились. Поскольку очень просто забыть о специфике заболевания до тех пор, пока проблема не появляется снова.
При хронических заболеваниях печени врач может предложить вакцинацию против пневмонии, гепатита А, и, возможно, гепатита В, для тех, кто уже не инфицирован или ещё не вакцинирован.
Боритесь с усталостью
Усталость является общей проблемой, поэтому найти баланс между отдыхом и активной деятельностью действительно важно. Часто короткие перерывы в активной деятельностьи помогают предотвратить подавляющую усталость в конце дня.
Не планируйте слишком много мероприятий на один день, вместо этого делайте необходимое понемножку в течение всей недели.
Отделяйте мероприятия, требующие много энергии, от менее напряженных. Выделите себе время для отдыха во время работы. Если ваш рабочий просто слишком утомительный, попробуйте договориться о гибком графике работы или об удаленном рабочем месте.
Боритесь с тошнотой
Тошнота может превратить еду в ужасное дело. Попросите Вашего врача о медицинской помощи, чтобы помочь бороться с этим чувством. Ешьте и пейте с умом. Хорошо сбалансированный рацион питания имеет важное значение для поддержания здоровья. Старайтесь есть часто, меньшими порциями. Заранее планируйте трапезу на время, когда тошнота меньше.
Будьте осторожны с витаминами и добавками
Исключите прием витаминов и пищевых добавок без предварительного обсуждения их с врачом. Некоторые витамины, витамин А, в частности, может вызвать повреждение печени при приёме в больших дозах.
ЖИЗНЬ С ЦИРРОЗОМ
Что такое цирроз?
Цирроз печени является состоянием, в котором нормальные, здоровые клетки печени повреждены и заменены соединительной тканью. Это уменьшает количество оставшихся здоровых клеток, служащих для выполнения многих важных функций. Поврежденная циррозом печень может вызвать нарушение многих функций организма. Пациенты с циррозом часто сохраняют обычный образ жизни в течение многих лет. Большинство последствий этой болезни поддаются терапевтическому воздействию. Несмотря на повреждения печени, печень все равно может выполнять некоторые из её функций.
Каковы симптомы цирроза?
Симптомы цирроза печени:
- Усталость (часто первый и единственный знак)
- Потеря аппетита
- Тошнота и рвота (сопровождаются потерей веса)
- Увеличение печени; зуд (вызвано накоплением желчи)
- Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
- Образование желчных камней (из-за накопления желчи в желчном пузыре)
- Накопление воды в животе (так называемый «асцит»)
- Накопление воды в ногах (так называемые «отеки»)
- Легко возникают синяки или кровотечения
Каковы причины цирроза?
Многое может вызвать цирроз печени, в том числе различные заболевания, такие, как гемохроматоз, болезнь Вильсона, альфа-1 антитрипсиновая недостаточность, аутоиммунный гепатит, и билиарная атрезия или атрезия желчных протоков.
Частой причиной цирроза является чрезмерное употребление алкоголя. Некоторые люди испытывают серьезные реакции на определенные лекарства, и это также может вызвать цирроз.
Гепатит В (HBV) и гепатит С (HCV) являются формами вирусного гепатита, которые могут вызывать воспаление печени, ведущие к циррозу. HBV-инфекция и HCV-инфекция могут проходить скрыто (латентно) в течение длительных периодов времени, так как печень – это орган, который не жалуется. Анализ крови, который выявляет повышение ферментов печени, как правило, выступает первым признаком проблемы.
Можно ли излечить цирроз?
В настоящее время не существует лекарства от цирроза печени. Вместе с тем, врачи могут задерживать его прогресс, свести к минимуму повреждения клеток печени, а также снизить выраженность осложнений этой болезни.
Одним из примеров является использование лекарственных средств, известных как бета-блокаторы, которые призваны снизить портальную гипертензию. Некоторые врачи предписывают диуретики для удаления избытка жидкости, которая накапливается в ногах или животе. Уменьшение соли в рационе также может быть полезно.
Каковы варианты лечения?
Если какое-либо лицо имеет цирроз в результате гепатита В или гепатита С, то врач может назначить антивирусные препараты для снижения повреждения клеток печени. В настоящее время единственным одобренным FDA (US Food and Drug Administration – Управление США по контролю за продуктами питания и лекарствами) препаратом для хронического гепатита В или хронического гепатита С являются «антивирусные» препараты, которые называются «интерферон альфа». Это лечение применяется в виде инъекций и может иметь ряд побочных эффектов, таких, как гриппоподобные симптомы, головные боли и тошнота.
Также недавно были обнаружены несколько многообещающих новых методов лечения, которые в настоящее время испытывается в клинических исследованиях. Все большее число научных иследователей проводят исследования печени, предоставляя надежду на новые достижения в области лечения для более чем 100 известных заболеваний печени.
|
