Пациенты с гепатитом С среднего возраста рискуют в наибольшей степени
Смертность, связанная с гепатитом С, увеличилось в Соединенных Штатах на 123 процента в период с 1995 по 2004, последний год, за который имеются данные. Уровень смертности достиг своего пика в 2002 году, затем несколько снизился в целом для всех инфицированных вирусом гепатита С людей, но HCV-ассоциированная смертность продолжает расти среди людей от 55 до 64 лет.
Эти выводы опубликованы в апрельской статье журнала Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) Hepatology (Гепатология). Статья также доступна на сайте Wiley Interscience.
Вирус гепатита С (HCV) является одной из самых распространенных парентеральных инфекций в Соединенных Штатах, имеющейся приблизительно у 1,3 процента от общей численности населения. У одного из пяти (<20%) больных развивается цирроз печени, и у одного из двадцати (<5%) развивается рак печени. Вирус гепатита С (HCV) является первоочередной причиной для трансплантации печени и одной из 16 ведущих причин преждевременной смерти в США.
Последние данные указывают, что в Соединенных Штатах заболеваемость и смертность от хронической HCV-инфекции может возрасти в ближайшие годы, поскольку число лиц с давней инфекцией продолжает расти.
Для обновления оценок тенденций смертности, связанной с гепатитом С в США, группа исследователей под руководством Matthew Wise из UCLA и ученые из CDC и Департамента здравоохранения Лос-Анджелеса провели анализ данных о смертности, полученных в результате переписи населения США, и многоцелевое исследование причин смерти в 1995-2004 годы.
Данные включали 56409 случаев смерти, связанных с гепатитом С, в том числе те, при которых эта болезнь является основной причиной, те, при которых хронические заболевания печени являются основной причиной, а гепатит С – сопутствующим заболеванием, и те, при которых ВИЧ был основной причиной, а хронические заболевания печени и гепатит С – сопутствующими заболеваниями.
В течение рассматриваемого периода в США HCV-ассоциированная смертность увеличилась с 1,09 смертей на 100000 человек в 1995 году до 2,57 на 100000 в 2002 году, и немного снизилась до 2,44 на 100000 в 2004 году. Среднегодовой рост был в течение 2000-2004 меньше, чем в 1995-1999 году. Наиболее резкий рост среди конкретных возрастных групп был замечен у людей от 45 до 54 лет (рост HCV-ассоциированной смертности больше 376 %) и у людей от 55 до 64 лет (рост HCV-ассоциированной смертности больше 188 %).
Самая высокая смертность была замечена среди мужчин в возрасте 45-54 и 55-64 лет (латиноамериканцы, чернокожие и жители Аляски).
Наблюдаемый рост может отражать как собственно увеличение смертности, так и все более широкое использование серологических тестов для выявления HCV-инфекции. Как таковой, рост HCV-ассоциированной смертности в течение 1995-1999 был скорее всего более постепенным, чем наблюдаемые тенденции. Хотя исследование было ограничено возможными неточностями в Свидетельствах о смерти, авторы считают, что это скорее всего привело к занижению истинной смертности, связанной с гепатитом С.
В целом, после 1995 года произошло значительное увеличение смертности, связанной с гепатитом С. В сравнительно молодом возрасте люди умирают от HCV-инфекции, которая является ведущей причиной потери лет потенциальной жизни, а также одной из важных причин преждевременной смертности в целом.
Этим обусловлена необходимость постоянных мер по предотвращению прогрессирования заболеваний печени среди лиц, инфицированных вирусом гепатита С, а также необходимость постоянного анализа тенденций HCV-ассоциированной смертности.
|
